豆漿醬油小馬爸

什麼是鈍性淋巴瘤（Indolent lymphoma)

在過去10年獸醫發現，狗狗的淋巴瘤當中也有存在著相對生長緩慢，好控制的族群，我們稱這類的淋巴瘤叫做鈍性淋巴瘤或是低度惡性型淋巴瘤（low grade lymphoma），這些包括以下幾類：

屬於Ｂ細胞型的：

• Marginal zone lymphoma（大部分侵犯淋巴結或是脾臟)
• Follicular lymphoma（以淋巴及為主)
• Mantle cell lymphoma（較常發生在脾臟的腫塊樣結構）

屬於Ｔ細胞型的：

• T-zone lymphoma

出現的機會有多高？

鈍性淋巴瘤大約占所有淋巴瘤當中的20%。

常出現的位置？

主要以顎下淋巴結、頸部淋巴結為主，或是脾臟也是一個很有可能出現的地方。

（當然淋巴瘤本身就是會到處跑的腫瘤，所以所有地方都有可能）

怎麼知道我的狗狗得的腫瘤是高度惡性還是低度惡性的淋巴瘤呢？

通常有經驗的腫瘤科醫師可以透過病史的詢問、腫塊生長的位置、細針抽樣檢查...等資訊，懷疑可能是鈍性的淋巴瘤。

例如：鈍性淋巴瘤通常都是生長緩慢，可能淋巴腫漲已經數月或是1-2年都有可能，以頭頸部的淋巴結為主，大部分的動物都沒有明顯不舒服的症狀。

但是，很重要的一件事情，診斷鈍性淋巴瘤一定要透過採樣，去做病理檢查才可以確診。

確診是很重要的一件事，因為這關係到後續治療計劃制定！！

有人說鈍性淋巴瘤不用治療？這是對的嗎？

鈍性淋巴瘤如果生長在局部的位置（臨床分期第一級或是第二級），手術是一個可以考慮的選項。

如果腫瘤的狀況是會影響生活品質，那化療就是一個必須的選項。

那狗狗沒有明顯不適，已經確診鈍性淋巴瘤的狗狗，是否需要接受後續的化療呢？

其實這是一個沒有確切答案的問題！

有的醫師認為，沒有臨床症狀的狗狗，不治療的情況也可以有長期的存活時間，所以認為不需要治療。

但是幾件事情是已經確定的！

1. 鈍性淋巴瘤是有可能突然變壞的！
      當他突然變壞，醫師相對應的也需要調整治療計劃！換一些高強度的治療藥物才有機會在控制下來！
2. 有些症狀已經顯現，但是你還看不出來！
       有些情況腫瘤已經侵犯到血液當中，出現貧血或是其他非特異性的症狀，沒有定期檢查是不會發現的！

結論：

鈍性淋巴瘤的診斷是需要靠採樣後的病理檢查的，不能草率下定論。

鈍性的淋巴瘤要不要治療這件事情，請和有經驗的醫師討論，即便決定不治療，也是需要追蹤的，因為沒人敢說未來會怎樣。