淋巴瘤和反轉錄病毒 (貓愛滋FIV, 貓白血病FeLV)
淋巴瘤被認為是貓最常見的癌症，可以影響任何年齡和任何品種的貓。幼年和中老年的貓咪是出現的高峰。
最近研究發現暹羅和東方純種貓患淋巴瘤的風險更高，這可能有較高FeLV感染有關。
公貓在幾項研究中都顯示有較高的腫瘤發生率，這可能是由於公貓有較大的機會與其他貓的鬥爭導致病毒感染，進而造成形成腫瘤的機會增加。
大約25％的FeLV陽性貓會在其生命的某個階段發展成淋巴瘤。
這邊要特別說明的是，如果僅僅因為貓驗快篩是FeLV陰性，並不代表他們沒有被感染，因為FeLV感染後有可能會耐過或是潛伏感染，快篩會檢驗不到。
非FeLV陽性貓中，有5％的貓可以在淋巴瘤的腫瘤中發現病毒的基因🧬
這顯示就算是耐過的貓咪仍有機會形成腫瘤。
FIV與貓的淋巴瘤發展也是有相關的。
根據一項研究，患有FeLV的貓罹患淋巴瘤的可能性會提升60倍，而FIV的貓會提升5倍，患有這兩種病毒的貓甚至會提升80倍。
什麼是鈍性淋巴瘤（Indolent lymphoma)
在過去10年獸醫發現，狗狗的淋巴瘤當中也有存在著相對生長緩慢，好控制的族群，我們稱這類的淋巴瘤叫做鈍性淋巴瘤或是低度惡性型淋巴瘤（low grade lymphoma），這些包括以下幾類：
屬於Ｂ細胞型的：
屬於Ｔ細胞型的：
出現的機會有多高？
鈍性淋巴瘤大約占所有淋巴瘤當中的20%。
常出現的位置？
主要以顎下淋巴結、頸部淋巴結為主，或是脾臟也是一個很有可能出現的地方。
（當然淋巴瘤本身就是會到處跑的腫瘤，所以所有地方都有可能）
怎麼知道我的狗狗得的腫瘤是高度惡性還是低度惡性的淋巴瘤呢？
通常有經驗的腫瘤科醫師可以透過病史的詢問、腫塊生長的位置、細針抽樣檢查...等資訊，懷疑可能是鈍性的淋巴瘤。
例如：鈍性淋巴瘤通常都是生長緩慢，可能淋巴腫漲已經數月或是1-2年都有可能，以頭頸部的淋巴結為主，大部分的動物都沒有明顯不舒服的症狀。
但是，很重要的一件事情，診斷鈍性淋巴瘤一定要透過採樣，去做病理檢查才可以確診。
確診是很重要的一件事，因為這關係到後續治療計劃制定！！
有人說鈍性淋巴瘤不用治療？這是對的嗎？
鈍性淋巴瘤如果生長在局部的位置（臨床分期第一級或是第二級），手術是一個可以考慮的選項。
如果腫瘤的狀況是會影響生活品質，那化療就是一個必須的選項。
那狗狗沒有明顯不適，已經確診鈍性淋巴瘤的狗狗，是否需要接受後續的化療呢？
其實這是一個沒有確切答案的問題！
有的醫師認為，沒有臨床症狀的狗狗，不治療的情況也可以有長期的存活時間，所以認為不需要治療。
但是幾件事情是已經確定的！
結論：
鈍性淋巴瘤的診斷是需要靠採樣後的病理檢查的，不能草率下定論。
鈍性的淋巴瘤要不要治療這件事情，請和有經驗的醫師討論，即便決定不治療，也是需要追蹤的，因為沒人敢說未來會怎樣。
多發性骨髓瘤（multiple myeloma）
多發性骨髓瘤是由一種特殊的Ｂ細胞淋巴球，我們稱為漿細胞（plasma cells）所導致的腫瘤。
漿細胞在身體裡面正常的作用為產生抗體，為輔助細胞免疫很重要的一環。
（簡單的說就是設計出特殊的標的物（抗體），讓入侵的細菌或是病毒被標的出來，讓身體的免疫細胞可以知道要去攻擊誰。）
在獸醫來說它不是一個常見的的血液腫瘤，通常都是老年動物出現。
造成原因：
無特殊原因，通常和老化或是基因受損有關。
症狀：
這個疾病的症狀非常不特異，也可以說很怪，通常會出現精神食慾下降、不明原因的疼痛，也因為疼痛和骨頭被破壞的位置有關，所以位置很不固定，甚至是很多地方都可能疼痛，也可能因為侵犯到神經，造成神經症狀，甚至癲癇。
因為產生過多的蛋白可能會影響腎臟，所以也可能出現頻渴、頻尿或是高血壓的症狀。
就像淋巴瘤一樣多發性骨髓瘤的腫瘤細胞可以到處跑，跑到哪裡就可在哪出現症狀，所以用詭譎多變來形容絕對不為過。
這個腫瘤的變異程度也很大，可能會因為腫瘤侵犯的器官、產生抗體的數量和種類、生長的速度...都可能會引響腫瘤造成的嚴重程度和進程，甚至臨床上可以發現，有些病患可能出現症狀到診斷可能已經超過一年之久。
因為腫瘤可能侵犯不同器官，所以導致的併發症也很多，其中包括：免疫影響相關問題（反覆感染）、腎臟問題、凝血問題、貧血、神經問題、心臟問題。
如何診斷：
需要符合以下至少兩個症狀。
治療：
適當的化療絕對是有生活品質的事情！
治療的目標為壓制腫瘤數量、控制二次性問題，大部分的情況僅需使用
口服的化療藥物搭配類固醇就可以有很好的控制，因為腫瘤前期的進程是非常緩慢的，但是也因為進展緩慢，所以當他在身體內已經擴展好它的勢力，就會非常的頑強和難控制，通常就會需要更多的治療組合。
預後：
大部分的情況，好好控制平均的存活時間可能到1-1.5年以上
一些新興的治療方式已經出現，但是這些新式的藥物因為高額的費用，可能是目前使用上最大的限制。
確診之後，再來就是淋巴瘤的治療了
淋巴瘤的治療不像大多的腫瘤是需要手術去切除的 (但是不代表淋巴瘤一定不會使用到手術切除，因為當早期發現的腫塊或是像是局部鼻腔、皮膚…的淋巴瘤，是可以先靠手術治療，再合併之後的化療處理。)，因為淋巴細胞本來就是在血管中全身跑的白血球，當他變成腫瘤時，四處侵犯的能力依然是很強，所以手術不是治療的最主要方式。反而是化學治療才是最重要的。
脾臟有腫塊時真的不能拖，因為不管是良性或是惡性的腫塊，
都有可能因為破裂造成血腹(腹腔內積血)，進而造成貧血、腹膜炎...甚至死亡。
脾臟的如果有腫塊出現，約有三分之二的機會是惡性的，其中的三分之二是惡性的血管瘤(Hemangiosarcoma)，
我是Mickey喔~ 我沒有脾臟，但是我也都健健康康的喔!~~^^Y
要說淋巴瘤，就必須先從身體的”白血球–淋巴球”說起，淋巴球是身體軍隊(白血球)的一員，它們是由工廠(骨髓)訓練製造的，當結訓之後的淋巴球，可能會被派到其他的營隊(身體各處的淋巴結、或是肝臟、脾臟…等器官)駐紮，或是被編列為身體的糾察隊到處巡邏(在血液中)。
所以可以想像這些原本就可以到處存在、擁有特權的細胞，如果變成腫瘤是多麼可怕的事情，因為它們可能會出現在身體各個地方並往任何地方侵略、攻擊。也因為這樣，淋巴瘤為狗狗很常見，也常常會侵各處的腫瘤。
醫師通常會依照腫瘤發生的部位做區分，包括：
l 多中心型(發生在身體各個淋巴組織為主，也是最為常見的)
l 前縱膈型
l 胃腸道型
l 皮膚型
l 非淋巴結之原發型(但這類的淋巴瘤較少發生)
以腫瘤來說，大部分的治療方式第一一定是建議手術，但是淋巴瘤則是相反，
因為大部分的淋巴瘤是可以被藥物控制的，
它就像一般慢性病一樣，雖然大部分沒有辦法被治癒，但是卻可以達到長期控制的目標。
其他參考
狗狗淋巴瘤(中) http://mola.pixnet.net/blog/post/30430127
狗狗淋巴瘤(下) http://mola.pixnet.net/blog/post/31592191
作者資訊：吳鈞鴻 醫師
Facebook：吳鈞鴻-犬貓腫瘤科醫師-豆漿醬油小馬爸
專長：犬貓腫瘤科（其他：一般內科、實驗室細胞學診斷、 腹腔超音波）
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腫瘤醫師碎碎念 (9)
