豆漿醬油小馬爸

脾臟有腫塊時真的不能拖，因為不管是良性或是惡性的腫塊，

都有可能因為破裂造成血腹(腹腔內積血)，進而造成貧血、腹膜炎...甚至死亡。

脾臟的如果有腫塊出現，約有三分之二的機會是惡性的，其中的三分之二是惡性的血管瘤(Hemangiosarcoma)，

 
我是Mickey喔~ 我沒有脾臟，但是我也都健健康康的喔!~~^^Y 

Mickey 是一隻12歲的公的柯基犬，因為精神食慾不好，出現嘔吐的症狀而來醫院，

在基本的觸診時發現Mickey的前腹腔有一團硬塊，

李組長眉頭一皺~~  發  現  案  情  並  不  單  純  ~~
(李組長遊戲玩太多了~~XD)
Pic from http://blog.chinatimes.com/davidlean/archive/2009/06/15/412343.html

Mickey的X光

側躺的X光片下可以發現，於前腹腔有一個很大的團塊

 

 於仰躺的X光中可以發現團塊位於腹腔的中央，把腸道擠到旁邊去了，
初步從X光下懷疑這團塊是從脾臟來的，
所以二話不說建議主人驗血和超音波檢查

Mickey的超音波

Mickey的脾臟約有一顆6~7cm大的腫塊，質地並不均質

   
附近的腹腔中還有腹水出現
(如果是惡性腫瘤，這可是預後不佳的指標阿！
因為滲出的液體有可能是血液)... 

血檢出來後發現Mickey的白血球偏高，也有輕微的貧血的現象

當脾臟出現腫塊時有三分之二的機會都是惡性的腫瘤，其中三分之二的比例是惡性的血管瘤，

血管瘤為什麼那麼恐怖? 因為目前並有一個有效的治療方式可以長期控制這種腫瘤繼續生長，如果沒有在第一時間(腫瘤還沒有轉移前)切除腫塊，後果可是不堪設想...

當脾臟有腫塊時，我們建議：

不管今天脾臟的腫塊是惡性或是良性的，只要動物的身體狀況允許，我們都會建議一定要動手術，

原因如下：

1. 如果是惡性腫瘤，越快切除越有可能有治癒的機會。

2. 如果是惡性腫瘤，切除後的團塊經過病理分析可以讓腫瘤科醫師制定正確的後續追蹤和治療計畫。

3. 如果不是腫瘤，這麼大的團塊就有可能是血腫或是血竇，一旦破開仍有大失血的可能，進而造成血量休克、循環障礙，甚而死亡。

＊這時候Mickey的姐姐問我們，脾臟拿掉不會怎樣嗎? 他不就少了一個器官??

脾臟是身體中最大的免疫器官，他就像是一個蓄水池一樣，當需要時(發炎感染或是失血時)把裡面的血液釋放出來，

他也像是一個過濾器一樣，當血液中的血球經過時，脾臟會把太老的、沒有功能、或是病變的血球過濾掉，

但是脾臟的功能卻是可以被取代的，

脾臟本身雖然也會製造紅白血球或是血小板，但是這原本是骨髓的工作!

破壞回收的工作亦可以被肝臟取代，

唯一有差別的是少了脾臟就好像少了一個緩衝的區域，不管是面對感染或是失血這些事情... 沒有脾臟的狗狗可能都會比較敏感，

不過大部分的動物不會因為沒有脾臟這件事情而不舒服，如果原發的原因是可以被控制了，通常手術完他們都跟沒事一樣!

經過仔細討論手術的目的和手術的方法還有後續的治療計畫，我們安排好Mickey的手術時間。

最後病理化驗出來"好佳在"的是，Mickey並不是腫瘤的問題，是因為血腫(Hematoma)

血腫可能的原因包括脾臟創傷、腫瘤、結節樣增生或不明原因...等。

由於犬隻脾臟血流結構的特性，特別容易因結節樣增生導致血流阻塞，進而形成血腫。

總之，Mickey仍是健健康康的寶貝真是一件好事情!!!