豆漿醬油小馬爸

多發性骨髓瘤（multiple myeloma）

多發性骨髓瘤是由一種特殊的Ｂ細胞淋巴球，我們稱為漿細胞（plasma cells）所導致的腫瘤。

漿細胞在身體裡面正常的作用為產生抗體，為輔助細胞免疫很重要的一環。

（簡單的說就是設計出特殊的標的物（抗體），讓入侵的細菌或是病毒被標的出來，讓身體的免疫細胞可以知道要去攻擊誰。）

在獸醫來說它不是一個常見的的血液腫瘤，通常都是老年動物出現。

造成原因：

無特殊原因，通常和老化或是基因受損有關。

症狀：

這個疾病的症狀非常不特異，也可以說很怪，通常會出現精神食慾下降、不明原因的疼痛，也因為疼痛和骨頭被破壞的位置有關，所以位置很不固定，甚至是很多地方都可能疼痛，也可能因為侵犯到神經，造成神經症狀，甚至癲癇。

因為產生過多的蛋白可能會影響腎臟，所以也可能出現頻渴、頻尿或是高血壓的症狀。

就像淋巴瘤一樣多發性骨髓瘤的腫瘤細胞可以到處跑，跑到哪裡就可在哪出現症狀，所以用詭譎多變來形容絕對不為過。

這個腫瘤的變異程度也很大，可能會因為腫瘤侵犯的器官、產生抗體的數量和種類、生長的速度...都可能會引響腫瘤造成的嚴重程度和進程，甚至臨床上可以發現，有些病患可能出現症狀到診斷可能已經超過一年之久。

因為腫瘤可能侵犯不同器官，所以導致的併發症也很多，其中包括：免疫影響相關問題（反覆感染）、腎臟問題、凝血問題、貧血、神經問題、心臟問題。

如何診斷：

需要符合以下至少兩個症狀。

1. Ｘ光下發現多發性的骨頭破壞（狗大約佔40%會出現，貓少見）
2. 在骨髓採樣中，至少有>20%以上的漿細胞（plasma cells）聚集
3. 蛋白質電泳檢查出現單一品系的gamma球蛋白（Monoclonal gammopathy）
      通常血檢會出現高球蛋白質又懷疑此疾病時就會建議送蛋白質電泳分析
4. 尿中出現Bence-Jones蛋白（一種特殊的蛋白尿現象）

治療：

適當的化療絕對是有生活品質的事情！

治療的目標為壓制腫瘤數量、控制二次性問題，大部分的情況僅需使用

口服的化療藥物搭配類固醇就可以有很好的控制，因為腫瘤前期的進程是非常緩慢的，但是也因為進展緩慢，所以當他在身體內已經擴展好它的勢力，就會非常的頑強和難控制，通常就會需要更多的治療組合。

預後：

大部分的情況，好好控制平均的存活時間可能到1-1.5年以上

一些新興的治療方式已經出現，但是這些新式的藥物因為高額的費用，可能是目前使用上最大的限制。