豆漿醬油小馬爸

貓疫苗相關肉瘤或貓注射部位肉瘤，英文為VAS (Vaccine Associated Sarcoma) 或(Feline injection site sarcoma, FISS)

是一個貓咪因注射引起的軟組織腫瘤，最早在1991年十月被發現

也因為最初懷疑和疫苗注射相關，所以有VAS的稱號

隨後的研究發現不只是疫苗，很多藥物注射、縫線、或是異物都有可能引起腫瘤的發生，所以現在通稱為FISS，貓注射部位肉瘤

本文將近年的一些資訊再重新整理用更簡單的Q & A懶人包的方式讓大家了解!

2015最新資訊補充請看這邊  http://mola.pixnet.net/blog/post/42947429

家裡最近來的新寵兒--豆字輩的小弟弟--島灰

如何診斷MCT?

    針對皮膚的MCT，細針採樣是一個又快又準確的診斷方式，腫瘤科醫師會依照細胞學下的型態進行初步的惡性程度的判斷，這件事情非常重要!!! 

因為這關乎到寶貝們後續如何進行治療

(是先用藥物呢? 還是先手術? 要不要化療呢? )

    通常MCT經由這樣的方式就可以確診了，但是如果寶貝有經歷手術切除時，我們仍會建議將腫塊進一步做組織病理的檢查，因為實驗室的報告可以告訴我們切除的邊緣乾不乾淨，確切的腫瘤分級程度。

    因為貓咪的MCT較有機會出現在內臟中，為了保險起見都會建議進行胸腹腔的X光和腹腔的超音波檢查。

    所以，如果貓咪懷疑有MCT的問題時可能需要檢查的項目包括: 血液檢查(包括凝血功能、和篩檢有沒有全身跑的腫瘤細胞)、脊髓穿刺、胸腹腔的X光、腹腔超音波、細針穿刺採樣、和組織病理採樣。

如何治療MCT

合併不同的治療方式是最有機會把腫瘤一網打盡的不二法門

類固醇:

    為什麼這邊要單獨拉出來說呢? 因為類固醇不管在哪一個等級的MCT都是一個很重要的治療藥物，因為類固醇不僅是可以降低腫塊周邊水腫反應，還可以讓腫瘤細胞穩定(不會輕易地破裂)，甚至可以讓腫瘤趨於死亡。

    而且類固醇通常在腫瘤切除前就會開始給予，目的是為了讓手術的區域更為清楚，所以醫師如果開給您家的寶貝不要隨便停藥喔!

外科手術:

    針對皮膚型的MCT最好的治療方式為手術切除，手術如何操作主要是依據術前的腫瘤評估來制定，因為手術後仍可能有機會會在原本位置附近復發，或是轉移到身體其他器官，所以手術後的定期追蹤(包括: X光和腹腔超音波)是很重要。

如果是脾臟的MCT通常也是建議全脾摘除的手術治療，通常這樣做即便是已經侵犯到骨髓或是轉移出去的貓咪，可能都還有12-19個月的壽命，相較於很多其他腫瘤疾病，這已經不算是很短的時間了!

化學治療:

通常在病理分級中等級較高，或是手術不易切除乾淨的位置會合併化學治療來控制。

平均來說>50% 的機會腫瘤對藥物是有感受性的，所以合併化學治療在MCT來說是有意義的輔助治療。動物的化療通常不會像人一樣掉頭髮，很不舒服，甚至需要住院。(可以參考這邊有更詳盡的解說)

化療針對貓咪的MCT做與不做目前仍沒有定論，可能要跟您家寶貝的獸醫師討論之後制定一個對他最好的治療計畫。

標靶治療:

    標靶治療是近5-10年的時間發展出來的治療方式，因為是針對腫瘤細胞中突變的位置進行控制，所以和傳統化療相比副作用較少，但是在長期使用下仍可能會有抗藥性產生，加上費用很高，所以通常會在比較嚴重或是切除不乾淨且對化療反應不好的動物使用。

簡單來說因為MCT惡性的程度，腫瘤科醫師會依序選用不同的治療方式去控制腫瘤的狀況，就像下圖一樣，越簡單的MCT只需要越核心的治療方式就可以控制。最後就像是一個個防護圈一樣盡可能地把腫瘤侷限在我們可以控制的框框內。

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什麼是肥大細胞瘤(MCT)?

    肥大細胞是身體的免疫細胞的一種，主要在身體中的工作是和一些過敏反應或是促使炎症反應相關。最常見的狀況就是，當我們被抓傷時，過幾分鐘就會出現好幾條紅腫的抓痕，並感覺紅腫、熱、痛的感覺。又或者是有些人對特定的食物或是物體過敏時，身體突然冒出的小疹子。這些都是因為肥大細胞被外界刺激，而激釋放出細胞內的細胞激素，企圖要吸引更多的免疫細胞過來，藉以清除可能的外來物質。

    下圖是狗狗過敏的照片還是肥大細胞瘤呢？

過敏也是狗狗皮膚很讓人頭痛的問題

有很多醫師認為肥大細胞瘤形成的原因和慢性的皮膚發炎相關

就學理上這是說得通的，但是目前的研究並沒有辦法確切的找出其相關性

確診之後，再來就是淋巴瘤的治療了

    淋巴瘤的治療不像大多的腫瘤是需要手術去切除的 (但是不代表淋巴瘤一定不會使用到手術切除，因為當早期發現的腫塊或是像是局部鼻腔、皮膚…的淋巴瘤，是可以先靠手術治療，再合併之後的化療處理。)，因為淋巴細胞本來就是在血管中全身跑的白血球，當他變成腫瘤時，四處侵犯的能力依然是很強，所以手術不是治療的最主要方式。反而是化學治療才是最重要的。

今天又一隻乳房腫瘤的狗狗因為胸腔轉移而死亡...
沉重之餘，還是希望能有更多人知道，因為這種腫瘤是可以預防的，

如果今天您沒有打算讓你家的寶貝生小孩，請提早節育，

只要在第一次發情前節育可以降低乳房腫瘤發率達一千倍

(意思就是幾乎不會得到...)。

可以參考這篇: http://mola.pixnet.net/blog/post/29032489

目前為止動物的乳房腫瘤最有效的治療方式仍是手術!
其他化學治療、放射治療、或是標靶治療...等，效果都沒有手術來的好，
所以另一個重點就是，

如果你家的寶貝在乳腺附近發現團塊，

請趕快帶去給醫師檢查，

小於3cm的乳房腫瘤，有很高的機會可以切乾淨!!!

最後一個重點，如果真的不幸罹患乳房腫瘤，除了手術切除之外，

尋求專業的腫瘤科醫師制定後續的追蹤和治療計畫是很重要的，

乳房腫瘤不是切完就沒事了，什麼時候追蹤? 追蹤什麼?
什麼狀況需要輔助其他治療? 需要什麼治療? 都需要醫師評估後建議，

如此，才能達到早期發現，早期治療!

雖然是很久以前的事情了，但是文末提到  "寵物吸入二手菸也會造成健康危害" 

很多主人都不知道自己吸菸也會害了寵物，

目前已知二手菸可能會造成

貓狗呼吸系統疾病、皮膚過敏、

甚至增加罹患腫瘤(呼吸道腫瘤、貓咪淋巴瘤...等)的風險。

家中的寶貝有類似的情況嗎??

腫塊與硬塊 / 異常氣味 / 異常排泄、分泌物

無法癒合的傷口 / 體重減輕 / 沒有食慾

咳嗽或呼吸困難 / 嗜睡或精神不佳 / 如廁習慣改變 / 明顯疼痛

如果有類似的情況，雖然不能說一定是腫瘤的問題，

但是，趕快帶寶貝去看醫生準沒錯!!!

Pic from http://doctorcatmd.com/